자원봉사 신청서

결재

담  당

센터장

신청분야

□ 멘토링      □ 재능기부(음악, 체육, 미술 등)           □ 프로그램 보조

□ 행정봉사    □ 노력봉사(환경미화, 단순작업 지원 등)     □ 기타(                 )

성   명

(남/여)

생년월일

년  월  일(  세)

1365

아이디

소   속

(학교명/학과/학년)

연락처

휴대전화)

자택)

주   소

E-mail

자격증

특  기

자원봉사

활동경력

활동기간

활동장소

활동내용

자원봉사

참여동기

신청경로

□인터넷          □주위권유        □지역근접       □현수막 리플렛 등

□지역언론        □학교안내        □관련학과       □기타(              )

희망대상

□ 취학전아동  □초등1~3학년   □초등4~6학년  □중학생  □고등학생  □학교 밖 청소년

□남    □여     □무관

□ 기타요청사항:

활동가능

요일/시간

※ 멘토링 자원봉사 신청자의 경우 과목 자세히 적어주세요.

ex) 월,수(17시~19시)/목(18시~22시) 중등영어,국어가능, 수학은 고등까지 가능

상기 본인은 도봉교육복지센터 자원봉사자로 활동하기를 희망하며, 아래사항을 준수하겠습니다.

1. 대상자의 인격을 존중하고, 활동 시 알게 된 대상의 정보를 누설하지 않습니다.

2. 도봉교육복지센터에서 주관하는 오리엔테이션, 양성교육, 평가회에 참여합니다.

3. 활동 시 대상자와의 문제를 담당자와 공유·협의하고 종결 시 보고합니다.

5. 활동사진은 도봉교육복지센터의 홍보자료로 사용됨을 동의합니다.

※ 개인정보제공 동의 : 개인정보 항목은 사업관련 목적으로만 사용하며 법령의 근거없이 제3자에게

제공하지 않습니다. 개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? ■동의함  □동의하지 않음

◇	신청일:	20 년 월 일
◇	신청자:	(인)

* 이메일(dbewc@daum.net) 신청 시 유의사항 / 신청서에 연락처 반드시 기재, 1365 필수 가입

* 문의: 도봉교육복지센터(서울시 도봉구 도봉로 552, 도봉구민회관 2층, ☏ 02-994-7900~1)