한국장학재단 2023학년도 대학생 재능봉사 캠프사업 개인정보 수집 및 이용 동의서
1. 개인정보를 제공받는 기관 및 사업 : 한국성서대학교, 한국장학재단 2023학년도 대학생 재능봉사 캠프사업 2. 개인정보화일(DB)수집의 목적 - 위 사업 신청 및 운영 3. 개인정보 수집 항목 - 이름, 주소, 집(또는 직장) 전화번호, 핸드폰번호, 이메일, 학교명, 전공 등 4. 개인정보 보유 및 이용 기간 - 동 사업을 실시하는 한국장학재단 2023학년도 대학생 재능봉사 캠프사업 신청을 위한 개인 정보 수집․이용․관리 시 : 5년
본인은 한국장학재단 2023학년도 대학생 재능봉사 캠프사업 참여 신청자로, 개인정보보호법 제15조의1 규정에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. 개인정보보호법 제2조에 의한 “개인정보”란 살아 있는 개인에 관한 정보로서 성명, 주민등록번호 및 영상 등을 통하여 개인을 알아볼 수 있는 정보(해당 정보만으로는 특정 개인을 알아볼 수 없더라도 다른 정보와 쉽게 결합하여 알아볼 수 있는 것을 포함)를 말함	□ 동의함 □ 동의하지 않음
5. 개인정보 취급자의 연락처 : 한국성서대학교 지역사회임팩트센터 (☎950-5465) 6. 개인정보 동의 확인여부 : 개인정보 제공 동의서는 동의하지 않을 수 있으며 동의하지 않을 경우에는 참가자에서 제외됩니다.
개인정보 동의 확인여부를 확인하였습니다.	□ 확인함 □ 확인하지 않음
7. 관악구 테마별 톡톡 멘토링에 사용되는 개인의 정보화일(DB)은 위의 명시된 목적 이외의 다른 목적으로는 사용되지 않습니다.
위의 사항을 확인 합니다. 2023년 월 일 동아리명 : 성명 : (인 또는 서명) 성명 : (인 또는 서명) 성명 : (인 또는 서명) 성명 : (인 또는 서명) 성명 : (인 또는 서명) 성명 : (인 또는 서명) 성명 : (인 또는 서명) 성명 : (인 또는 서명) 성명 : (인 또는 서명) 한국성서대학교 지역사회임팩트센터장 귀하

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