【서식1】지원서

장학생 지원서
성명			생년월일
소속	고교/대학		학과(전공)
	학년		학번
1. 부모경력(항쟁 관련 및 민주화운동 또는 시민사회운동 경력을 중심으로) 2. 가정환경 3. 민주주의 실현을 위하여 본인이 한 활동 4. 향후 계획

※ 여백이 부족할 경우 2장 이상 기술하시면 되겠습니다.

【서식2】지원자 정보

부마민주항쟁기념재단 장학생 지원자 정보

성명					한자		사진 (이미지)
성별					생년월일
연락처
E-Mail
주거정도		예) 자가, 전세, 월세
주민등록 주소
현주소
보호자 연락처
학비조달		본인, 부모, 형제, 친지, 장학금, 기타( )
가족사항	관계	성명	나이	직업				비고
상기 본인은 2022년 부마민주항쟁기념재단 장학생 선발 대상자로 지원합니다. 2022년 월 일 지원자: (인) 부마민주항쟁기념재단 귀하

【서식3】개인정보 수집·이용 동의서

[개인정보 수집·이용 동의]

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조 / 국세기본법 제85조의3

수집하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집ㆍ이용의 목적	개인정보 보유 및 이용기간
이름, 연락처, 소속	본인 식별 절차에 이용	세무 신고 및 과세에 활용 5년간 보관
주소	원천징수 영수증 발송
계좌정보	대금지급

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 거부하실 경우 관련 사례비 지급 및 세무신고가 불가능함을 알려드립니다.

※ 본인은 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

□ 동의함             □ 동의안함

∎ 고유식별정보 처리안내(관련법규 : 개인정보 보호법 제24조/소득세법 제145조/ 국세기본법 제85조의 3) : 소득세법 제145조(기타소득에 대한 원천징수시기와 원천징수영수증의 발급)에 근거로 동의절차 없이 주민등록번호를 수집함을 알려드립니다. 보유 및 이용기간 5년간 보관(대금지급과 세무신고에 사용 목적이 있음)

【서식4】 추천서(선택)

추천서
성명
학교		학년/학번
추천인 성명		추천인 소속 및 지위 ( 연 락 처)	☎ ) -
추천사유
위와 같이 상기자를 부마민주항쟁기념재단 장학생으로 추천합니다. 2022년 월 일 추천인: (인) 부마민주항쟁기념재단 이사장 귀하

* 추천인 (인)은 소속 단체 직인 또는 개인 인감