영유아보육학과 장학금 신청서
학년도	20 학년도 제 학기
학 번		성 명
가족 구성원	□조부 □조모 □부 □모 □형제(본인제외 명) □본인 □기타( )
교육비 부담 대상자 수	□본인포함 4명 이상 □본인포함 3명 □본인포함 2명 □본인
장학금 신청사유 (학비마련 계획 및 학업계획 등 포함)
개인정보동의	개인정보 제공자가 제공한 내용은 장학사정의 목적 외에 다른 목적으로는 활용되지 않으며, 제공된 개인정보는 제 3자에게 제공되지 않습니다. 제공자는 개인정보의 이용 거부 및 수집, 삭제를 요구할 수 있습니다. 이와 같이 [개인정보보호법] 관련 법규에 의거하여 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. □동의함 □동의하지 않음
위의 내용은 사실과 다름이 없으며, 장학금 지급을 받고자 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (인)